作为医疗专业人员，我们了解从开始到结束治疗病人的复杂和微妙的过程。从我们第一次见面的详细病史，到完成体检，再到安排适当的检查，再到制定诊断和治疗计划，我们都是根据当时所能获得的最佳信息做出决定的。
在大多数情况下，在最初的检查或交互过程中，我们根据外部所见、听诊器所听和身体触诊所感觉的情况来评估患者。
然而，成像技术最近已经发展到这样一个地步：我们能够在体检期间确定更多的信息，以前没有额外的测试或转诊就无法获得这些信息。
创新的超声波
多年来，越来越多的便携式超声技术已使成像能力在各种医疗环境中得到更广泛的应用。虽然这些超声波机很有帮助，但医生们还不容易接触到它们。然而，超声领域的新创新为体检增加了一个维度，这可能有助于改善和增强护理交付过程，即在初始检查期间看到患者内部的能力。
VSCAN是由GE Healthcare开发的口袋大小的超声波，供应医师使用，使超声技术带来了关于手机或PDA的大小。VSCAN提供医生，能够直接在考试室的护理点直接拍摄患者身体的高质量内部图像。
Vscan可用于可视化和评估主要血管和器官，如主动脉、心脏和肺、肝脏、脾脏、肾脏以及胸部、腹部和骨盆的游离液体。鉴于Vscan的大小，它可以很容易地从一个检查带到另一个检查，从一个房间带到另一个房间，并用于多名患者(当然，要有适当的感染控制措施)。
加强我们行之有效的方法
虽然观察、倾听和感觉等传统检查方法对我们检查、诊断和决定患者治疗方案的方式仍然至关重要，但这种新工具可能会重新定义我们进行检查的方式。在检查过程中能够立即获取患者的内部信息，这使得医生在评估患者时可以添加额外的一层信息。例如，对于腹部损伤，早期创伤超声(FAST)检查的重点评估提供了是否有游离血的关键信息
在腹腔里。临床医生立即进行护理点测试有助于确定受创伤患者是否适合进一步成像或快速转移到手术室。
即使在非紧急常规检查期间，如腹痛的外科会诊或由初级保健医生进行的年度检查，获得即时图像的能力也有助于促进诊断决策和管理计划。
便携式超声波也有助于在转移到最终外科或医疗护理之前对患者进行频繁监测。人们可以寻找最初快速成像的变化迹象，而无需在转移或在急诊室等待之前重复更昂贵的程序，从而提供某种程度的舒适感，确保情况确实稳定。
当然，这并不是说口袋大小的超声波可以取代由专业技术人员和放射科医生执行和解释的先进的临床诊断成像，也不是说它可以单独诊断疾病——当然，这总是取决于医生的判断力和专业知识。然而，通过适当的培训和经验，它可以指导有关进一步成像的必要性和及时性的决策。
使用场景
在2010年冬季，我们的特权分别为温哥华2010年奥林匹克和残奥会冬季游戏和作为首席医务人员的惠斯勒多克林管理经理。
在惠斯勒运动员的村庄，我们手头保存了VSCan，以利用我们的紧急医生和外科医生，他们在其常规实践中与临床医生进行的超声检查进行经验和资本。口袋大小的超声常常用于扫描聚临床中的适当患者，包括腹部或胸部疼痛的多创伤或单系统投诉。
该仪器的访问速度、成像质量和便携性使其非常适合在移动医疗单元内的一个非常小的创伤和复苏室进行初步评估，移动医疗单元是一个拖车，毗邻组成分科诊所的临时帐篷设施，也是其一部分。尽管我们可以全天候使用创新设备和优秀的放射技师和放射科医生，但手持设备的初步研究通常是在我们的大型成像设备准备好使用之前完成的。
例如，在这个典型的(虚构的)临床场景中，一名25岁的患者在一次高速高山滑雪比赛中摔倒，造成了严重的钝力创伤。患者四肢明显骨折，主诉腹痛、胸痛。经过快速现场评估、治疗、固定和疏散后，患者在事故发生几分钟内被送到综合诊所的复苏室。
采用先进的创伤生活支持原则，创伤团队执行了初级调查的ABC转向次要对话调查。
尽管患者最初的生命体征稳定，创伤小组组长仍希望确定是否存在腹部出血的客观证据，同时为患者进一步成像和转移到最终治疗做好准备。一名床边医生在几分钟内完成了Vscan的快速操作，在允许将患者转移到CT扫描仪进行进一步成像之前，给了创伤小组组长一定程度的舒适感，并最终由直升机将患者后送至温哥华总医院进行最终治疗。
在另一个虚构的例子中，一名男性骨骼运动员在左胸和上腹部重重地撞到墙壁后，从滑动中心被带进流动医疗队。Vscan可见脾脏周围有液体。由于患者血流动力学稳定，他被带到CT扫描仪，腹部CT证实脾撕裂，没有活动性出血。随后，病人准备用直升机转移到温哥华总医院的创伤病房接受最终治疗。
除了病人护理
便携式超声在护理点成像的另一个好处是，它可以用作教学工具。我们在床边教授的医学生和外科住院医生很快就能理解这项技术的好处。它提供了额外的信息，有助于他们理解单个患者的情况，并允许他们更好地将自己的解剖结构和功能知识与他们看到的病理或正常发现联系起来。
结论
虽然传统的检查方法是经过试验和正确的，超声的创新正在提高我们评估和最终治疗病人的方法。
我们期待着看到下一代手持式超声波设备的功能，并使用它们帮助优化患者护理。
相互竞争的利益
温哥华总医院和布朗博士已获得GE Healthcare寄售的Vscan，作为温哥华2010年冬奥会遗留项目的一部分。布朗博士没有从GE Healthcare获得任何经济补偿，也没有任何公司利益。汤顿博士应邀在加拿大健康信息奖上发表演讲，通用电气作为2010年冬季奥运会和残奥会年度项目的获胜者。
布朗博士是加拿大部队预备役的指挥官，是一名普通的创伤外科医生，也是英属哥伦比亚大学的临床教授。他是2010年温哥华冬奥会和残奥会惠斯勒分科诊所的经理。汤顿博士是英属哥伦比亚大学医学院运动医学分会的教授，艾伦McGavin运动医学中心的运动医学医师。他是温哥华2010年冬奥会和残奥会的首席医疗官。
源地址:http://bcmj.org/articles/using-pocket-sized-ultrasound-tools-patient-care
链接:
[1]http://bcmj.org/author/ross-brown-omm-cd-bsc-ma-md-frcsc-facs
［2]http://bcmj.org/author/jack-taunton-msc-md